4. 肩痛专属辩证：此患者左肩痛之证，非单纯筋痛，而为阳明经筋结于肩髃，少阳经筋挛于肩贞，经气壅滞不通则痛。肩髃者，乃阳明大肠经之穴位，为上肢经气之会；肩贞者，乃少阳三焦经之穴位，为肩周筋脉之聚。二经筋脉，因经气不通而凝滞，因经络失养而拘挛，结于肩周，壅滞不通，故痛不可忍。大幅活动之时，必牵拉挛缩之筋脉，触动凝滞之筋结，故痛不可忍，终致上肢不敢大幅活动。此为肩痛之专属病机，也是上肢活动受限之首要原因。故施治之时，当明此专属辩证，解痛必先松解肩周经筋结滞，通痹必先开肩窍。开肩窍者，开通肩髃、肩贞、肩井三穴之窍道；松解经筋结滞者，揉按肩周筋结，舒缓拘挛筋脉。肩窍开，则经气可入上肢；筋结解，则疼痛可缓；经气行，则上肢可动。若不明此专属辩证，单纯止痛，必致治标不治本，疼痛反复，终致上肢废用。
（二）岐伯通痹舒经施治要诀（核心：益气通痹、舒经解挛、开窍醒络，忌峻通耗气）
岐伯公以经络痹阻精准辩证为基，立通痹舒经之施治要诀。此要诀之核心，在于益气通痹、舒经解挛、开窍醒络，全程忌峻通耗气、暴力解结。此要诀，分为上肢通痹舒经要诀、下肢通痹醒知要诀、岐伯通痹专属禁忌三部分，层层递进，环环相扣，务求精准施治，事半功倍。
① 上肢通痹舒经要诀（主攻肩痛、上肢活动受限）
此要诀之核心，在于开肩窍、解筋结、舒经通脉、松解挛缩，主攻肩痛难忍、上肢活动受限之证。分为三部分：
1. 开肩窍解筋结：此为上肢通痹舒经之首要步骤，也是缓解肩痛之关键。先通肩髃、肩贞、肩井三穴，此三穴乃阳明、少阳、太阳三经之会，为肩周经气之聚，肩窍之所在。肩髃者，阳明经之要穴，通之则阳明经气可行，上肢屈伸之力可生；肩贞者，少阳经之要穴，通之则少阳经气可行，上肢展转之力可生；肩井者，少阳经之要穴，通之则肩周经气可通，筋脉拘挛可舒。开此三窍，则肩周经气壅滞之势可缓，凝滞之筋结可松，疼痛之感可立缓。经气可由此入上肢，为上肢大幅活动铺路。此步骤之关键，在于“开窍”，而非“通经”，开窍则经气自行，通经则可能耗气。
2. 舒经通脉路径：此为上肢通痹舒经之核心步骤，也是恢复上肢活动功能之关键。路径为肩髃→曲池→手三里→外关→合谷，此路径，循阳明大肠经、少阳三焦经之循行路线，循序通痹，由肩至手，层层舒经，步步通脉。此路径之关键，在于“循序”，不跳穴、不骤通。跳穴则经气逆乱，不能顺行；骤通则耗气伤精，本虚更甚。循序通痹，则经气可顺行于上肢，筋脉可逐渐舒缩，气血可逐渐达于手端，上肢活动功能可逐渐恢复。此路径，对应上肢痹阻之核心经络，精准施治，事半功倍。
3. 解挛核心手法：此为上肢通痹舒经之重要步骤，也是松解筋脉拘挛之关键。手法为循经揉按、轻弹筋脉，忌暴力扳拉、强压硬揉。循经揉按者，沿阳明、少阳经之循行路线，以手掌或拇指，轻轻揉按上肢筋脉，由肩至手，层层推进，使筋脉逐渐放松；轻弹筋脉者，以拇指与食指，轻轻弹拨上肢拘挛之筋脉，使凝滞之筋结逐渐松解。此手法之关键，在于“松解”，而非“强开”。适配患者经年挛缩之筋脉，缓慢揉按，轻轻弹拨，逐渐松解，防拉伤筋脉，加重疼痛，形成新的损伤。暴力扳拉、强压硬揉，虽能暂时松解筋脉，然必致筋脉拉伤，经气耗散，本虚更甚，终致疼痛反复，筋脉更挛，得不偿失。
② 下肢通痹醒知要诀（主攻无知觉、迈步不能）
此要诀之核心，在于开迈步窍、醒知觉窍、通经荣筋、恢复功能，主攻下肢无知觉、不能迈步、站立无力之证。分为三部分：
1. 开迈步窍：此为下肢通痹醒知之首要步骤，也是恢复迈步功能之关键。通环跳、阳陵泉二穴，此二穴乃下肢经气之根，为迈步窍之所在。环跳者，乃阳明、少阳、太阳三经之会，为下肢经气之总枢，通之则下肢经气可行，下肢可展转，为迈步打下基础；阳陵泉者，乃筋会，少阳胆经之合穴，为下肢筋脉之总枢，通之则下肢筋脉可舒，下肢可屈伸，为迈步提供动力。开此二窍，则下肢经气壅滞之势可缓，筋脉拘挛之证可舒，站立无力之状可改善，为迈步功能之恢复打下坚实基础。
2. 醒知觉窍：此为下肢通痹醒知之核心步骤，也是恢复下肢知觉之关键。重通涌泉、太溪二穴，此二穴乃少阴肾经之要穴，为下肢知觉窍之所在。涌泉者，乃少阴肾经之井穴，为下肢知觉之根，通之则下肢知觉可逐渐恢复，患者可逐渐感知下肢之存在，为迈步提供知觉基础；太溪者，乃少阴肾经之原穴，为肾经经气之聚，通之则肾经经气可行，筋脉可荣，肌肉可养，知觉之恢复可更加持久，肌萎之证可逐渐缓解。醒此二窍，则下肢知觉尽失之证可逐渐改善，患者可逐渐感知触摸、疼痛、冷热，为迈步功能之恢复提供重要保障。
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