心念至此,心底的纠结与权衡彻底落定。柳如烟抬手研磨,取过粗陶墨碟,倒入清水,握着墨锭缓缓研磨,墨汁渐渐变得浓稠细腻。她重新铺好宣纸,将狼毫笔蘸满墨汁,俯身伏案,借着桐油灯的昏黄微光,开始起草一份份关乎民生根基的议案与改革方案。
没有丝毫急躁,没有半分敷衍,每落笔一条,都结合基层调研实情反复斟酌;每拟定一款细则,都立足唯物史观民生核心反复打磨。她先提笔起草《关于修订大明公共医疗保障体系、全面推进全民普惠免费医疗的议案》,落笔字字务实,没有一句虚言:开篇明确改革核心,斩断医疗领域资本牟利链条,回归医疗救死扶伤本质,全国所有私立营利性医院,不分综合、专科,一律依规转设为公立医院,由全国议事会卫生署统一垂直管辖,统一调配全国医疗资源、统一制定诊疗与药品收费标准、统一管理医护人员编制与薪资,彻底杜绝私立医院乱收费、过度诊疗、哄抬药价等乱象;其次细化基层医疗网络建设,明确一年期限,各乡、各村、各城市社区,全部建成标准化百姓社区医院,配齐基础诊疗设备、常备药品,每村至少配备两名常驻医护人员,每社区配备五名以上常驻医护人员,实现百姓小病不出村、常见病不出社区、重症直达县级以上公立医院,彻底解决基层看病难、看病远、看病慢的问题;随后重新划定全民免费医疗覆盖人群,在原有工农群众、退伍士兵、烈士家属基础上,新增65周岁以上老年人、25周岁以下青少年儿童、一线医护人员、残疾人、建档立卡贫困家庭、消防救援人员,上述人群所有疾病诊疗、用药、手术、康复、护理费用全免,资金由全国议事会、府、县、乡、村五级财政按比例统筹,与医护人员供职医院专项经费共同兜底,明确资金拨付流程,杜绝截留、挪用;最后依托全国议事会政务社交媒体平台,开设因病致贫、因困致贫快速帮扶入口,百姓只需线上提交诊疗证明、家庭情况材料,无需繁琐层级审批,系统自动对接属地反贫困筹备部门,三日之内完成入户核实、帮扶对接,全程线上可查、公开透明。
紧接着,她提笔起草《关于制定〈大明医护人员保障法〉的专项议案》,针对医护人员职业暴露、重疾保障无依托、权益无保障等核心问题,逐条拟定法定条款:明确一线医护人员因履职救治病患、开展诊疗工作发生职业暴露,引发的感染、职业病、重大疾病,一律认定为工伤,享受全额工伤保障待遇,全部诊疗、康复、护理、误工费用,由供职医院全额承担,同时按月发放家庭生活补贴,保障医护人员患病期间家庭基本生计,不因患病陷入困顿;由全国议事会医政署牵头,联动各级公立医院、社区医院,为全国所有一线医护人员、基层村医建立专属健康档案,每年免费开展两次全面体检,重点筛查职业病、重症疾病,做到早发现、早诊断、早治疗,从源头降低医护人员患病风险;设立全国医护人员专项救助基金,资金来源为全国议事会财政专项拨款、社会合规公益捐赠,专项用于帮扶困难医护家庭、救助重症医护人员,杜绝医护人员因病致贫、因病弃疗;明确医院主体责任,各级各类公立医院、社区医院,必须按标准配齐职业防护设备、落实防护措施,定期开展职业防护培训,未按规定执行导致医护人员职业暴露患病的,从严追究医院负责人、分管负责人管理责任,情节严重者革职查办、追究法度责任。
基于连日调研发现的贫困帮扶缺位、学生求学无保障、形式主义懒政怠政等问题,柳如烟随即起草《关于设立大明反贫困中心、修订〈大明贫困学生帮扶法〉的议案》:明确全国议事会、各府、各州县三级同步设立反贫困中心,独立于现有行政部门,不隶属任何衙署,直接对同级议事会、上级反贫困中心负责,统筹管理因病致贫、因学致贫、因灾致贫、因残致贫等所有困难家庭帮扶工作,整合医疗、教育、就业、民生各类帮扶资源,简化审批流程,全程公开公示,彻底杜绝帮扶工作中的形式主义、懒政怠政、推诿扯皮;全面落实中小学全免费教育政策,免除学费、书本费、杂费、食宿费,同步为贫困学生发放生活补助、学习用品补贴,兜底所有中小学贫困学生求学需求,建立辍学预警机制,不让一个孩子因家庭贫困辍学;优化高校贫困生帮扶机制,取消原有繁琐层级审批,建立“申请即核实、核实即发放”的极速绿色通道,由学校学部、基层反贫困中心、人民监督协会三方联合入户核实,七个工作日内足额发放帮扶资金,绝不允许再出现申请积压、无人过问、敷衍了事的情况,对违规失职人员从严追责。
最后,针对全国医学人才短缺、基层医疗力量薄弱、医学教育准入不规范、民族医学传承不足等问题,她连夜拟定《深化医学专业体制改革实施方案》《筹建大明医科大学及附属医院工作方案》,明确在江镇府城芯选址,筹建全国首所综合性大明医科大学,同步建设直属附属医院,打造教学、诊疗、科研一体化医学人才培养平台,打通人才培养到临床就业的全链条;细化专业设置,实现医学领域全覆盖,开设中药学、临床医学、麻醉学、医学影像学、眼视光医学、精神医学、放射医学、儿科学、口腔医学等临床类专业,针灸推拿学、藏医学、蒙医学、维医学、壮医学、哈医学、傣医学、回医学、中医康复学、中医养生学、中医儿科学、中医骨伤科学等传统民族医学专业,预防医学、妇幼保健医学、卫生监督、全球健康学、食品卫生与营养学等公共卫生专业,药学、药物制剂、临床药学、药事管理、药物分析、中药资源开发等药学专业,医学检验技术、医学影像技术、眼视光学、康复治疗学、口腔医学技术、卫生检验检疫等医学技术专业,护理学、助产学等护理类专业,全方位培养各领域、各层级医学人才,兼顾现代医学与传统民族医学传承;同时严格规范医学类非全日制教育,明确药学、临床医学、中医学、医学检验技术等非全日制本科专业,报考者必须取得执业助理医师资格,方可报名参考,所有医学类毕业生,必须取得对应岗位职业资格证,方可从事医护相关工作,从源头严控医学人才质量,夯实基层医疗人才根基,为基层医疗网络输送合格人才。
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