离开松坪乡后，沈清继续西行。
第三个联系点在河西走廊的边缘，一个名叫石泉的公社。
这里的情况与之前的两个点截然不同——相对平坦的地势、较为完善的水利设施，甚至有一条砂石公路通向县城。
可当沈清走进石泉公社卫生院时，却感到一种说不出的违和感。
院子正中立着一块崭新的牌子：“学习清水镇模式试点单位”。
门诊室里，墙上挂满了各种规章制度和流程图，从病历书写规范到药品管理细则，密密麻麻，几乎贴满了每一寸墙面。
“沈专家，欢迎欢迎！”卫生院的刘院长热情地迎出来，这是个四十多岁、戴着眼镜的知识分子模样的人，“我们一直在等您来指导工作！”
沈清跟着刘院长参观。
卫生院有八间诊室，配备了基本的检查设备，甚至有一个小药房，药品比吴家塬和松坪乡丰富得多。
医护人员有六个，都穿着白大褂，看起来颇为正规。
但沈清注意到一些细节：药房里不少药品积了灰；门诊登记本上的字迹工整漂亮，但记录的病种大多简单；那几个医护人员看到她时，眼神里更多的是好奇和局促，而不是基层医生常有的那种沉稳干练。
“刘院长，你们现在主要看什么病？”沈清问。
“哦，常见病、多发病我们都看。”刘院长引她到会议室，桌上已经摆好了茶水，“我们严格按照清水镇模式的要求，建立了完整的服务流程。您看，这是我们的值班表，这是培训计划，这是药品采购记录……”
他如数家珍地介绍着，显然对这套制度非常熟悉。
沈清翻阅着那些装订整齐的文件，突然问：“你们这里去年接生了多少孩子？”
刘院长一愣：“这个……我查查记录。”
他翻找了一会儿：“去年在卫生院接生的有二十三例，都是顺产。”
“那公社下面各个大队呢？有没有难产需要你们出诊的情况？”
“这个……应该没有。我们都要求产妇来卫生院生产，这样安全。”刘院长推了推眼镜，“沈专家，您可能不知道，我们这里路好，拖拉机半小时就能到最远的大队。所以我们鼓励集中诊疗。”
沈清点点头，没说什么。
下午，她提出去下面的大队看看。刘院长本想安排去最近、条件最好的红旗大队，但沈清坚持要去最偏远的杨家沟。
一路颠簸，拖拉机开了近一个小时才到。
杨家沟的“卫生室”是一间废弃的窑洞改造的，门虚掩着。
推门进去，里面空无一人，只有一张破桌子、两条长凳，墙角堆着些干草药，已经落了厚厚的灰。
“这里的卫生员呢？”沈清问。
陪同的生产队长有些尴尬：“杨大夫……他去年就走了。去县城儿子那里住了。”
“那村民看病怎么办？”
“小病自己扛，大病去公社。”队长说，“路是通了，可拖拉机不是天天有。上个月老杨头发高烧，等了一天车才送到公社，差点没救过来。”
沈清沉默地看着这个名义上存在、实则瘫痪的卫生室。
晚上回到公社，刘院长准备了简单的接风饭。
饭桌上，他兴致勃勃地谈着下一步计划：“我们打算再建两个标准化的卫生室，把制度进一步完善。沈专家，您看我们还有什么需要改进的？”
沈清放下筷子，认真地说：“刘院长，我想问个问题：你们学习清水镇模式，到底学的是什么？”
刘院长愣了：“就是……建立规范的卫生服务体系啊。您看我们的制度、流程，都是按照您那边经验制定的。”
“那为什么杨家沟的卫生室没人了？”沈清问得直接。
饭桌上一阵安静。
刘院长脸色有些尴尬：“那个……可能是我们监管不到位。但沈专家，我们条件有限，不可能每个大队都配一个合格的医生啊。”
“清水镇最开始也没有。”沈清平静地说，“我们是从培训最普通的社员开始的。王大妈不识字，但认识十几种草药；李大叔只会包扎，但能处理简单外伤。重要的是，他们在村里，随时能找到。”
她顿了顿，看着刘院长：“我觉得，你们可能把‘形式’学得太像，把‘精神’丢掉了。”
“清水镇模式的核心，不是墙上挂了多少制度，而是让医疗真正‘下沉’到群众身边。是因地制宜，是用最低的成本解决最紧迫的问题。
你们这里路好，可以集中诊疗，这是优势。
但最偏远的地方，仍然需要有人——哪怕他只是会量血压、会处理小伤口、知道什么时候该往卫生院送。”
刘院长沉默了。半晌，他才说：“沈专家，您说得对。我们……我们太注重表面文章了。”
“不是表面文章的问题。”沈清语气缓和下来，“你们做得很好，制度健全、管理规范，这很重要。
但任何模式都不能生搬硬套。你们的路况好，就应该发展流动诊疗车，定期下大队。
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